Корь.
Острое высококонтагиозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой,
воспалением слизистых оболочек, сыпью.
Возбудитель относится к группе
миксовирусов, в своей структуре содержит РНК. Источником инфекции
является больной корью в течение всего катарального периода и в
первые 5 дней с момента появления высыпаний.
Вирус содержится в микроскопически малых частицах
слизи носоглотки, дыхательных путей, которые легко рассеиваются
вокруг больного, особенно при кашле и чихании. Возбудитель нестоек.
Он легко гибнет под влиянием естественных факторов внешней среды,
при проветривании помещений. В связи с этим передача инфекции через
третьих лиц, предметы ухода, одежду и игрушки практически не наблюдается.
Восприимчивость к кори необычайно высока среди не болевших ею лиц
любого возраста, кроме детей первых 6 мес. (особенно до 3 мес.),
обладающих пассивным иммунитетом, полученным от матери внутриутробно
и при грудном вскармливании. После кори вырабатывается прочный иммунитет.
Симптомы и течение. С момента
заражения до начала заболевания в типичных случаях проходит от 7
до 17 дней. В клинической картине выделяют три периода: катаральный,
период сыпи и период пигментации. Катаральный период продолжается
5-6 дней. Появляются лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит, имеются
покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, немного увеличиваются
шейные лимфатические узлы, в легких выслушиваются сухие хрипы. Через
2-3 дня на слизистой оболочке неба появляется коревая энантема в
виде мелких розовых элементов. Почти одовременно с энантемой на
слизистой оболочке щек можно выявить множество точечных белесоватых
участков, представляющих собой фокусы дегенерации, некроза и ороговения
эпителия под влиянием вируса. Этот симптом впервые описали Филатов
(1895) и американский врач Коплик (1890). Пятна Бельского-Филатова-Коплика
сохраняются до начала высыпания, затем становятся все менее заметными,
исчезают, оставляя после себя шероховатость слизистой оболочки (отрубевидное
шелушение).
В период сыпи значительно больше
выражены катаральные явления, отмечается светобоязнь, слезотечение,
усиливается насморк, кашель, явления бронхита. Наблюдается новый
подъем температуры до 39-40ЬС, состояние больного значительно ухудшается,
отмечаются вялость, сонливость, отказ от еды, в тяжелых случаях
бред и галлюцинации. На коже лица появляется первая коревая пятиисто-папулезная
сыпь, располагаясь вначале на лбу и за ушами. Величина отдельных
элементов от 2-3 до 4-5 мм. Сыпь в течение 3 дней постепенно распространяется
сверху вниз: в первый день преобладает на коже лица, на 2 день становится
обильной на туловище и руках, к 3 дню покрывает все тело.
Период пигментации (выздоровление).
К 3-4 дню от начала высыпания намечается улучшение состояния. Нормализуется
температура тела, уменьшаются катаральные явления, угасает сыпь,
оставляя пигментацию. К 5 дню от начала высыпания все элементы сыпи
либо исчезают, либо замещаются пигментацией. Во время выздоровления
отмечается выраженная астения, повышенная утомляемость, раздражительность,
сонливость, снижение сопротивляемости к воздействию бактериальной
флоры.
Лечение. В основном в домашних
условиях. Следует проводить туалет глаз, носа, губ. Обильное питье
должно обеспечить потребность организма в жидкости. Пища - полноценная,
богатая витаминами, легко усвояемая. Симптоматическая терапия включает
противокашлевые, жаропонижающие, антигистаминные препараты. При
неосложненной кори к антибиотикам прибегать, как правило, не приходится.
Их назначают при мальйшем подозрении на бактериальное осложнение.
При тяжелом состоянии больных применяют кортикостероиды коротким
курсом в дозе до 1 мг/кг веса человека.
Профилактика.
В настоящее время основной профилактической мерой является активная
иммунизация (прививки).
Альтернативные и нетрадиционные методы лечения
Использование лечебных свойств камней
При инфекционных заболеваниях рекомендуется носить или держать при
себе следующие камни:
гранат,
лунный
камень, сапфир,
сердолик,
яшма
|
