Медицинская энциклопедия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почечнокаменная болезнь. Симптомы, лечение, течение и профилактика. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Почечнокаменная болезнь. Одна из наиболее частых болезней почек. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % - смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % - уратные. Отрицательную роль в их возникновении играют нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих путей. Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице - почечную колику. Симптомы и течение. Классическими признаками являются боль, дизурия, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры. Возможно длительно бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче - лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов. Распознавание основывается на обнаружении камней при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии. Лечение включает консервативную терапию
(диета, медикаменты, дробление камней ультразвуком) и хирургическую тактику
(извлечение камней). При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение
диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным
количеством жидкости 1,8-2 литра. При мочекислом диатезе рекомендуется
молочнорастительная пища с ограничением мясных продуктов. Противопоказаны
жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь.
При оксалатном диатезе исключают кофе, какао, крепкий чай, шпинат; при
фосфатном и кальциевом - молочные продукты, яйца, ограничивают картофель,
бобовые. При уратном диатезе необходимо ощелачивание мочи - употребление
лимонного сока, щелочных минеральных вод, медикаментов (уролит-у, магурлит,
блемарен и т.д.). При фосфатных камнях необходимо подкисление мочи (аскорбиновая
кислота, метионин, хлорид аммония, соляная кислота, марена красильная,
молотое семя дикой моркови). Применяют отвары полевого хвоща, кукурузных
рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника,
корней петрушки, почечный чай, клюквенный и брусничный морс. Из медикаментов
хорошо действуют цистенал, ависан. Во время приступа почечной колики назначают
тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики, анальгетики.
В случае неэффективности - хирургический метод. В период ремиссии возможно
санаторно-курортное лечение. |
Copyright © 2002-2016
Ваше здоровье
Размещение рекламы